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福州国德医院业务学习:2022 年福州市病案质量控制

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  为提高病案质量,规范各医院病案质量管理,持续完善福州市病案质量控制体系,根据《福州市医疗质量控制中心管理办法(试行)》文件精神,福州市病案质量控制中心于 2022 年 6月 25 日组织召开 2022 年福州市病案质量控制培训班。

  福州国德医院积极响应号召,组织全院相关人员参加会议,为落实病案首页填写主体责任,推动全市病案管理规范化献出力量。

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  会议上,来自各个医院的授课老师轮流讲解相关内容。赖红斌主任就“DRG 支付体系下的病案首页质量持续改进”为主题对主要诊断及编码原则选择作出详细说明;金辉主任从实际案例出发,强调“主要诊断选择”对病案首页填写的重要性;郑旭红主任重点解析了“C-DRG 原理与病案首页填写”;郭少霞主任围绕“产科编码与主要诊断选择”中重点、难点及产科主要诊断选择的9个注意事项展开分享;林孟波主任侧重信息化水平建设,分享了“智能化病案质控体系实践”;杨英主任针对“医保支付制度改革下病案管理实践”展开讲解,强调主要诊断一定要根据‘三最’原则来选择;林舟主任就“病案首页质控”提出具体的改进方式,并简单介绍了福州市病案质控中心 2022 年下半年工作计划。

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  培训结束后,针对培训内容及日常工作中的困惑,我院医务人员进行了热烈的交流讨论。

  通过此次会议,我院医生对DRG病案填写有了新认知、新启发,今后我院将对病案书写不断规范化,把主要诊断准确书写的工作纳入常态化学习,确保每份归档病案主诊断及编码书写无误、与实际诊疗相吻合。